תוחלת החיים של הקשישים הולכת ועולה עם השנים כתוצאה מהתקדמות הרפואה, ממחקרים רפואיים וביו-רפואיים מתקדמים ומיכולות טכנולוגיות גבוהה של בדיקות אבחון.
בשל עובדה זו, על החברה בישראל לספק לקשישים החיים בתוכה איכות חיים טובה ועזרה מסיבית בטיפול ובסיעוד.
בכתבה זו נסקור את סוגי העזרה הקיימים לקשישים במצבים שונים ואת חשיבות ביטוחם הרפואי של המטפלים בקשישים.
מהם הקשיים והבעיות שבגללם זקוקים קשישים לעזרה נוספת?
- הדרדרות פיסית – כשהקשיש אינו יכול ללכת יותר בעצמו, אין לו שליטה על הסוגרים, הוא מרותק למיטה או לכיסא הגלגלים וזקוק לטיפול סיעודי צמוד ולליווי לבדיקות רפואיות.
- חוסר יציבות וסכנה לנפילות – עם הגיל יורדת מסת העצם של הקשיש ויציבותו בהליכה ובקימה נעשית בעייתית.
כך, שללא שמירה צמודה הוא עלול ליפול, לשבור יד או רגל, לקבל מכה חזקה בראש או לקבל שטפי דם שיסכנו אותו. - הקשיש מתקשה בפעילויות הבסיסיות – כאשר הקשיש מתקשה לבצע את הפעילויות היומיומית השגרתיות, כגון: להכין לעצמו אוכל, לאכול לבד, להתרחץ, להתלבש, לשמור על היגיינה אישית וכדו'.
- כשהקשיש זקוק להשגחה כשהוא אוכל – בשל יכולת בליעה בלתי יעילה. הוא עלול לשאוף את האוכל לקנה הנשימה ולהיחנק.
- כשהקשיש אינו אחראי מספיק למעשיו – עלול להשאיר גז פתוח, לשכוח לקחת את התרופות או לבלבל ביניהן וכל דבר אחר שיכול לסכן אותו.
- כשיש הידרדרות קוגניטיבית – פגיעה בזיכרון, בהתמצאות בבית ובמיוחד מחוץ לבית, פגיעה בחשיבה וכדו'. אז חייב הקשיש השגחה צמודה.
- חוסר יכולת לסדר ולנקות את הבית – אין לקשיש כוח פיזי או הוא תשוש נפש שסובל מהדרדרות קוגניטיבית ואינו יכול לדאוג לסביבת מחייה נאותה.
סוגים שונים של עזרה לטיפול בקשיש
עובד סוציאלי לקשיש
קשישים העומדים בתנאי הזכאות יכולים לקבל תמיכה ועזרה מעובד סוציאלי מטעם הרשות המקומית שבה הם גרים.
העובד הסוציאלי יכול לתת לקשיש: ייעוץ, טיפול נפשי והכוונה לעניינים טכניים שונים שעליו לסדר בנוגע לשירותים שונים שהוא זכאי לקבל.
העובד הסוציאלי יכול להכין תוכנית טיפול לקשיש המותאמת אישית לצרכיו ולמצב הרפואי והנפשי.
כמו כן, מתפקידו לעקוב אחרי מצבו ולשנות את התוכנית בהתאם לממצאים שהוא רואה בשטח.
עובד סוציאלי יכול להדריך את הקשיש ואת משפחתו בזכויות ובשירותים המגיעים לקשיש ולעזור לטפל בהם.
בית אבות או דיור מוגן
ישנם קשישים שאינם רוצים או אינם יכולים מסיבות שונות להישאר לגור בביתם. זה הזמן למצוא להם בית אבות או דיור מוגן שאליו יעברו ושם ימצאו את כל העזרה והסיוע הנחוצים להם.
דיור מוגן מכוון לקשישים עצמאיים שגרים בדירות, מקבלים שירותים שונים מהמקום ויש להם פעילויות חברה ופנאי מגוונות.
בית אבות מיועד לרוב לקשישים שאינם עצמאיים וחייבים לגור במסגרת תומכת. בדך כלל לבתי האבות יש גם מחלקה סיעודית שערוכה לקבל את הדיירים במידה ויגיעו למצב סיעודי דמוי אשפוז.
עובד זר
קשיש שזקוק לעזרה סיעודית או לשמירה של 24 שעות ביממה ונשאר בביתו יכול להיעזר גם בשירותיו של עובד זר.
כדי לקבל אישור להעסקת עובד זר, על הקשיש לעבור בדיקה להערכת תלות (ADL) ואם הוא עומד בקריטריונים המתאימים – הוא מקבל את האישור להעסיק עובד זר בביתו.
מה חשוב לדעת לפני שמעסיקים עובד זר?
בישראל נחקק חוק "העסקת עובדים זרים" הקובע את תנאי הזכאות להעסקת עובדים זרים ואת הזכויות שעובד זר חייב לקבל ממעבידו.
חוק זה קובע שיש לשלם לעובד הזר ביטוח לאומי וביטוח בריאות.
ביטוח זה מעניק לו כיסוי על מצבי בריאות שונים (כפי שיפורטו בסעיף הבא).
על המעסיק לרכוש את ביטוח הבריאות לעובד הזר על חשבונו.
אי עשיית ביטוח בריאות לעובד הזר מהווה עבירה על החוק.
זכויות עובדים זרים בסיעוד – עובד זר חותם על חוזה עם המעסיק שבו מפורטים כל חובותיו וזכויותיו, כגון: גובה התשלום החודשי ומועדו, דמי כיס, אספקה של מגורים הולמים, זכאות למנוחה שבועית של 36 שעות רצופות לפחות.
אם העובד אינו יוצא לחופשה יש לשלם לו 150% משכרו על השעות שהוא עובד בהן.
לעובד הזר יש גם זכאות לחופשה שנתית או לפדיון חופשה – במידה ואינו יוצא אליה.
הוא זכאי גם לדמי הבראה, לחופשת מחלה, לתשלום מיוחד על חגים ולזכאות לימי אבל.
ביטוח בריאות לעובד הזר
כל אזרח ישראל מבוטח באחת מקופות החולים וזכאי לקבל דרכן את כל השירותים הרפואיים שיזדקק להם. יש אנשים העושים גם ביטוחי בריאות פרטיים, כדי להרחיב את הכיסויים ואת האפשרויות השונות לקבלת שירותים רפואיים שאינם בסל הבריאות.
עובד זר אינו אזרח ישראל ולכן את שירותי הבריאות שלו הוא חייב לקבל דרך ביטוח בריאות פרטי של אחת מחברות הביטוח.
אחד מביטוחי הבריאות המעולים המצויים בשוק הוא ביטוח הבריאות לעובדים זרים של חברת הראל.
כפי שהזכרנו קודם, זוהי הוראת החוק לעשות לעובד זר ביטוח בריאות ומעביד שאינו עושה כך צפוי לעונשים המוטלים על פי חוק.
אלו שירותים רפואיים כולל ביטוח הבריאות לעובד זר של חברת הראל?
- רופא משפחה דרך קופת חולים
- קבלת מרשמי תרופות
- יעוץ מרופאים מומחים
- תשלום עבור אשפוז בבית חולים (גם פסיכיאטרי) ובחדר מיון
- בדיקות שונות: אבחוניות, מעבדה, צילומים, בדיקות הדמיה
- קבלת חיסונים
- ניתוחים
- זכות לקבלת אביזרים רפואיים ושיקומיים
- החזר הוצאות רפואיות שלא בעקבות אשפוז
- רפואת שיניים (עזרה ראשונה)
- בריאות האישה